Eficacia del ejercicio terapéutico en el síndrome del ovario poliquístico. Una revisión sistemática / Efficacy of therapeutic exercise in polycystic ovary syndrome. A systematic review

El síndrome del ovario poliquístico es uno de los problemas hormonales más frecuentes en mujeres en edad reproductiva. Este síndrome presenta gran cantidad de síntomas como desorden hormonal, ciclos menstruales irregulares o amenorrea, presencia de masas en los ovarios, aumento de peso, hirsutismo, acné, infertilidad, entre otros síntomas de hiperandrogenismo. El ejercicio físico ha sido pautado principalmente en estas mujeres con el objetivo de pérdida de peso; sin embargo, sería interesante conocer los efectos del ejercicio no solo en la pérdida de peso. Por ello el objetivo de esta revisión sistemática es conocer los efectos que produce el ejercicio terapéutico en las mujeres que presenta el SOP en aspectos como los cambios hormonales y el ciclo menstrual y otras alteraciones metabólicas. Para ello se realizó una busca bibliográfica en el mes de febrero del 2021 en las bases de datos CINAHL, Medline y PubMed. Empleándose los términos Medical Subject Heading (MeSH): «Exercise therapy», «Polycystic Ovary Syndrome» y «Therapeutic Exercise». Se incluyeron ensayos clínicos publicados en los últimos 10 años en idioma español o inglés. Tras la aplicación de los criterios de exclusión, resultaron 10 ensayos clínicos para su análisis. En la mayoría de las publicaciones se utilizan el ejercicio aeróbico y el ejercicio de resistencia progresiva, comprobando cuáles son los efectos que se consiguen al final del tratamiento. Se observó una mejora en los parámetros antropométricos y hormonales.Tras el análisis de los diferentes resultados de esta revisión, se puede concluir que el ejercicio terapéutico tiene efectos beneficiosos en el síndrome del ovario poliquístico, especialmente en el nivel hormonal y el ciclo menstrual.(AU)

Polycystic ovary syndrome is one of the most frequent hormonal problems in women of reproductive age, this syndrome presents many symptoms such as hormonal disorders, irregular menstrual cycles or amenorrhea, presence of masses in the ovaries, weight gain, hirsutism, acne, infertility, among other symptoms of hyperandrogenism. Physical exercise has been prescribed in these women with the aim of weight loss; however, it would be interesting to know the effects of exercise other than on weight loss. Therefore, the objective of this work is to know the effects that therapeutic exercise produces in women with this syndrome. A bibliographic search was conducted in February 2021 in the CINAHL, Medline and PubMed databases. Using the terms Medical Subject Heading (MeSH): “Exercise therapy”, “Polycystic Ovary Syndrome”, and “Therapeutic Exercise”. Clinical trials published in the last 10 years in Spanish or English were included. After application of the exclusion criteria, 10 clinical trials resulted from the analysis. In most of the publications, aerobic exercise and progressive resistance exercise are used, verifying the effects that are achieved at the end of the treatment. An improvement in anthropometric and hormonal parameters was observed.After analysing the different results of this review, we can conclude that therapeutic exercise has a benefit in polycystic ovary syndrome, especially for hormonal levels and the menstrual cycle.(AU)

El ejercicio terapéutico en la diabetes gestacional / Therapeutic exercise in gestational diabetes

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Efectos del ejercicio acuático en el embarazo, una revisión sistemática / Effects of aquatic exercise on pregnancy, a systematic review

Antecedentes: El embarazo es una etapa plagada de cambios fisiológicos y mentales. El ejercicio físico es saludable y beneficioso, a pesar de ello, durante el embarazo se constata una disminución de la actividad física de las gestantes. Objetivo: Evaluar los efectos del ejercicio físico acuático en las mujeres embarazadas. Estrategia de búsqueda: Se llevó a cabo una búsqueda sistemática que se extendió desde enero a abril de 2020, en las bases de datos: Pubmed, Web of Science, Medline, Cinalh, Scopus y Cochrane. Selección de estudios: Tras la aplicación de los criterios de inclusión (ensayos clínicos aleatorizados publicados entre 01/01/2015 y el 31/04/2020 e idioma castellano o inglés y exclusión (artículos duplicados, revisiones bibliográficas y que no se ajustasen al tema de estudio), se obtuvieron 11 artículos válidos. Síntesis de resultados: La calidad de la metodología se evaluó mediante la escala Jadad, obteniendo una puntuación de 3, y el riesgo de sesgo siguiendo las indicaciones del Manual Cochrane de revisiones sistemáticas, adquiriendo un bajo riesgo de sesgo. Las variables evaluadas fueron calidad de sueño, peso del bebé, peso gestacional y posparto, dolor lumbopélvico, depresión posparto, estado del perineo, duración del parto, constantes hemodinámicas y la calidad de vida, obteniendo en algunos casos resultados dispares. Conclusión: El ejercicio físico acuático produce cambios beneficiosos en las gestantes manteniendo la duración de la gestación, disminuyendo el peso de la madre sin alterar el del bebé y mejorando la calidad de vida.(AU)

Background: Pregnancy is a stage that involves physiological and mental changes. Physical exercise is healthy and beneficial, however, during pregnancy there is a decrease in physical activity in pregnant women. Objective: To evaluate the effects of aquatic physical exercise in pregnant women. Search strategy: A systematic search was carried out from January to April 2020 in the databases: Pubmed, Web of Science, Medline, Cinalh, Scopus and Cochrane. Study selection: After application of the inclusion criteria (randomized clinical trials published between 01/01/2015 and 04/31/2020 and Spanish or English language and the exclusion criteria (duplicate articles, bibliographic reviews and those that did not fit the study topic), 11 valid articles were obtained. Synthesis of results: The quality of the methodology was evaluated using the Jadad scale, obtaining a score of 3, and the risk of bias following the indications of the Cochrane Manual of systematic reviews, acquiring a low risk of bias. The variables evaluated were quality of sleep, baby's weight, gestational and postpartum weight, lumbo-pelvic pain, postpartum depression, perineal status, duration of labour, haemodynamic constants, and quality of life, obtaining mixed results in some cases. Conclusion: Aquatic physical exercise produces beneficial changes in pregnant women, maintaining the duration of gestation, reducing the weight of the mother without altering that of the baby and improving quality of life.(AU)

Influencia de la postura en el músico. Una revisión bibliográfica / Influence of posture in musicians. A literature review

Los playing-related musculoskeletal disorders suponen un compromiso para la salud y competencia del músico. El objetivo de esta revisión es analizar cómo influye la postura del músico en la práctica instrumental y en la aparición de trastornos musculoesqueléticos relacionados con la interpretación musical. Para ello se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline, CINAHL y Web of Science y Pubmed, obteniéndose 14 artículos válidos tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión. Diferentes autores analizaron la postura durante la práctica instrumental, la postura con la calidad interpretativa y la aparición de trastornos musculoesqueléticos relacionados con la interpretación musical relacionados con la calidad postural, en función de diferentes variables como el instrumento o la ansiedad interpretativa. La postura parece ser uno de los factores de riesgo con más relevancia, influyendo tanto a nivel musculoesquelético como interpretativo. La fisioterapia podría ser eficaz para su prevención y tratamiento

Playing-related musculoskeletal disorders represent a commitment to the health and competence of musicians. This review aimed to analyse how musician's posture influences instrumental practice and the appearance of musculoskeletal disorders related to musical performance. To do this, a literature search was carried out in the Medline, CINAHL and Web of Science, and Pubmed databases, obtaining 14 valid articles after application of the inclusion and exclusion criteria. Several authors analysed posture during instrumental practice, posture and interpretive quality, and the appearance of musculoskeletal disorders related to musical performance and postural quality, based on distinct variables such as the instrument and interpretive anxiety. Posture seems to be one of the most important risk factors, influencing both musculoskeletal and interpretive levels. Physiotherapy could be effective for prevention and treatment

[Influence of posture in musicians. A literature review]. / Influencia de la postura en el músico. Una revisión bibliográfica.

Playing-related musculoskeletal disorders represent a commitment to the health and competence of musicians. This review aimed to analyse how musician's posture influences instrumental practice and the appearance of musculoskeletal disorders related to musical performance. To do this, a literature search was carried out in the Medline, CINAHL and Web of Science, and Pubmed databases, obtaining 14 valid articles after application of the inclusion and exclusion criteria. Several authors analysed posture during instrumental practice, posture and interpretive quality, and the appearance of musculoskeletal disorders related to musical performance and postural quality, based on distinct variables such as the instrument and interpretive anxiety. Posture seems to be one of the most important risk factors, influencing both musculoskeletal and interpretive levels. Physiotherapy could be effective for prevention and treatment.

Assessment of male urinary incontinence postprostatectomy through the Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form.

OBJECTIVE: The objective of this study is to assess the correlation between the urinary incontinence results of the ICIQ-SF, and those obtained in the 1-hour and 24-hour pad tests, in a sample of men that underwent prostatectomy. MATERIAL AND METHODS: A prospective observational study was carried out in patients from the Integrated Management Area of Vigo (EOXI de Vigo) who underwent prostatectomy and suffered from urinary incontinence in the post-surgery period. Loss of urine was assessed by means of the 1-hour and 24-hour pad tests and the ICIQ-SF. A comparative analysis of the questionnaire findings was performed for both urinary incontinence tests. RESULTS: A correlation is observed between the ICIQ-SF and the amount of urine loss in the 1-hour and the 24-hour pad tests. However, the severity of urine loss established by instruments is less consistent. The 24-hour pad test is the one that obtained better correlation with the ICIQ-SF. CONCLUSIONS: The ICIQ-SF should be validated in a male population after prostatectomy in order to reinterpret the severity values observed in the different instruments studied. LEVEL OF EVIDENCE: 4.

[Circumstances that may decrease the reliability of instruments to assess male urinary incontinence]. / Circunstancias que pueden disminuir la fiabilidad de los instrumentos para valorar la incontinencia urinaria masculina.

OBJECTIVE: To identify situations that may alter the results of the 1-hour and 24-hour Pad test and the short-form International Consultation in Incontinence Questionnaire (SF-ICIQ). PARTICIPANTS: Five physiotherapists, who conducted the interviews and treatment of 81 patients undergoing radical prostatectomy. METHOD: A qualitative descriptive phenomenological study was carried out, using a focus group technique with five people (4 women and 1 man) responsible for the treatment and assessment of patients with urinary incontinence after prostatectomy. Recordings were transcribed and the Atlas.ti7 programme was used to carry out the coding of the variables. RESULTS: Important factors were identified in the use of measuring instruments for the diagnosis and assessment of urinary incontinence in all the tools used. CONCLUSIONS: Some situations can modify the objectivity of the various tests for the assessment of urinary incontinence. Some of the factors identified were lower fluid intake, less activity, use of manual clamp or urinals to avoid leakage, as well as the interference of certain drugs.

Circunstancias que pueden disminuir la fiabilidad de los instrumentos para valorar la incontinencia urinaria masculina / Circumstances that may decrease the reliability of instruments to assess male urinary incontinence

Objetivo: Identificar las situaciones que puedan hacer variar en algún sentido los resultados de las herramientas Pad test 1 y 24horas e ICIQ-SF. Participantes: Cinco fisioterapeutas que realizaron las entrevistas y tratamiento a 81 pacientes intervenidos de prostatectomía radical. Método: Se realizó un estudio cualitativo fenomenológico descriptivo, mediante técnica de grupo focal de 5 personas (4 mujeres y un hombre) responsables del tratamiento y valoración de pacientes con incontinencia urinaria tras prostatectomía. Se transcribieron las grabaciones realizadas y se utilizó el programa Atlas.ti7 para codificar las variables. Resultados: Se identificaron importantes factores a tener en cuenta en el uso de los instrumentos de medida para el diagnóstico y valoración de la incontinencia urinaria en todas las herramientas utilizadas. Conclusiones: Existen situaciones que pueden modificar la objetividad de las distintas pruebas para la valoración de la incontinencia urinaria. Así se ha detectado, entre otras, una menor ingesta de líquidos, una menor actividad, utilización de pinza manual o de orinales para evitar las pérdidas, así como la interferencia con el uso de determinados fármacos

Objective: To identify situations that may alter the results of the 1-hour and 24-hour Pad test and the short-form International Consultation in Incontinence Questionnaire (SF-ICIQ). Participants: Five physiotherapists, who conducted the interviews and treatment of 81 patients undergoing radical prostatectomy. Method: A qualitative descriptive phenomenological study was carried out, using a focus group technique with five people (4 women and 1 man) responsible for the treatment and assessment of patients with urinary incontinence after prostatectomy. Recordings were transcribed and the Atlas.ti7 programme was used to carry out the coding of the variables. Results: Important factors were identified in the use of measuring instruments for the diagnosis and assessment of urinary incontinence in all the tools used. Conclusions: Some situations can modify the objectivity of the various tests for the assessment of urinary incontinence. Some of the factors identified were lower fluid intake, less activity, use of manual clamp or urinals to avoid leakage, as well as the interference of certain drugs

Utilización de smartphone en los programas de rehabilitación cardíaca. Una revisión sistemática / Use of smartphones in cardiac rehabilitation programmes. A sistematic review

El objetivo de esta revisión es conocer la utilidad de los smartphones en los programas de rehabilitación cardíaca como modalidad terapéutica/ telemonitorización y como instrumento de medición. Para ello, se realizó una búsqueda en las bases de datos de Pubmed, Scopus y Web Of Science. Se incluyeron ensayos clínicos publicados entre enero de 2012 y junio de 2017. Tras la aplicación de los criterios exclusión se seleccionaron 14 estudios. Se evalúan diferentes utilidades de los smartphones en los programas de rehabilitación cardíaca, un grupo de estudios lo utilizan para medir la frecuencia cardíaca, otro como monitorización para medir la tensión arterial y un último grupo se centra en la realización de actividad física. Se concluye que el smartphone ha demostrado su factibilidad dentro de la rehabilitación cardíaca, con efectos positivos sobre la salud y la calidad de vida en los pacientes y con resultados prometedores como instrumento de medición

The aim of this review was to identify the usefulness of smartphones in cardiac rehabilitation programmes as a therapeutic / telemonitoring modality and as a measurement instrument. To do this, a search was made in the databases of Pubmed, Scopus and Web Of Science. Clinical trials published between January 2012 and June 2017 were included. After the application of exclusion criteria, 14 studies were selected. The different utilities of the smartphone were evaluated in cardiac rehabilitation programmes. One study group used the smartphone to measure heart rate, another to monitor blood pressure and a final group focused on performing physical activity. We conclude that the smartphone has demonstrated its feasibility in cardiac rehabilitation, with positive effects on health and quality of life in patients and with promising results as a measurement instrument

Efectos de la episiotomía sobre las lesiones obstétricas del esfínter anal. Una revisión bibliográfica / Effects of episiotomy on obstetric lesions of the anal sphincter. A bibliographic review

Las lesiones obstétricas del esfínter, son una fuente importante de morbilidad en la población obstétrica ya que más de la mitad de las afectadas reportan incontinencia anal a largo plazo. Objetivo: Determinar los efectos de la episiotomía sobre las lesiones obstétricas del esfínter anal. Material y métodos: Para la realización de esta revisión, se realizó una búsqueda en abril de 2017 en las bases de datos de Medline y Scopus, utilizando como descriptor Mesh el término «episiotomy» y como palabras clave «obstetric anal sphincter injury». Resultados: Se obtuvieron un total de 23 y 91 resultados en Medline y Scopus respectivamente, y tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron 3 artículos de Medline y 12 de Scopus. Discusión: Se analizaron los resultados obtenidos en función del tipo de estudio, tamaño muestral, tipo de episiotomía utilizado y el protocolo de uso de la misma que realizan, ya sea liberal o restrictivo, criterios de inclusión y exclusión aplicados en los estudios y las características obstétricas, demográficas y maternas recogidas entre las cuales se encuentran el tipo de parto, la edad gestacional y materna, la etnia, la paridad, el uso de epidural, una duración de la segunda etapa del parto, el IMC materno y el tamaño fetal. Conclusiones: La episiotomía parece perfilarse como un factor protector de las lesiones obstétricas del esfínter anal

Obstetric sphincter injuries are a significant source of morbidity in the obstetrics population, as more than half of those affected report long-term anal incontinence. Objective: To determine the effects of episiotomy on obstetric lesions of the anal sphincter. Material and methods: In order to perform this review, a search made in April 2017 in the Medline and Scopus databases, using "episiotomy" as the Mesh descriptor, and the words, "obstetric anal sphincter injury". Results: A total of 23 and 91 results were obtained in Medline and Scopus, respectively, and after applying the inclusion and exclusion criteria, 3 Medline and 12 Scopus articles were selected. Discussion: The results were analysed according to the type of study, sample size, type of episiotomy performed and the protocol used for it, whether liberal or restrictive. Inclusion and exclusion criteria applied in studies, and the obstetric, demographic and maternal characteristics, including type of delivery, gestational and maternal age, ethnicity, parity, epidural type, the duration of the second stage of labour, maternal and foetal size. Conclusions: Episiotomy seems to be a protective factor for obstetric lesions of the anal sphincter

Cocontracción y coactivación muscular en lesiones del ligamento cruzado anterior. Una revisión bibliográfica / Co-contraction and muscular coactivation in lesions of the anterior cruciate ligament. A literature review

El ligamento cruzado anterior es una de las estructuras más importantes para la estabilización de la articulación de la rodilla. En la prevención de esta estructura es de especial importancia la coactivación cuádriceps/isquiotibiales para la estabilización dinámica de la articulación. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión sistemática para conocer el grado de coactivación y cocontracción muscular en sujetos con lesión del ligamento cruzado anterior. Para ello se realizó una búsqueda en las bases de datos Web of Science, Pubmed, Scopus, Medline, Sport Discuss y Cinahl, tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión resultaron un total de 14 artículos. Los resultados no muestran concordancia debido a la variabilidad de sus pruebas, muestras y la musculatura testada. Se concluye que podría haber una tendencia en los sujetos con alteraciones del ligamento cruzado anterior de aumentar la cocontracción y coactivación muscular para disminuir la traslación anterior de la tibia. El tipo de ejercicio realizado influye en el grado de cocontracción y coactivación muscular en sujetos con alteraciones del ligamento cruzado anterior. Es necesaria la realización de estudios homogéneos para poder llegar a una conclusión común sobre el tema

The anterior cruciate ligament is one of the most important structures for the stabilisation of the knee joint. In the prevention of this structure, quadriceps / hamstring coactivation is of special importance for dynamic stabilisation of the joint. The aim of this study was to perform a systematic review to determine the degree of coactivation and muscle co-contraction in individuals with anterior cruciate ligament injury. To do this, a search was performed in the following databases: Web of Science, Pubmed, Scopus, Medline, Sport Discuss and Cinahl. After application of the inclusion and exclusion criteria, 14 articles were found. The results do not show agreement due to variation in the tests, samples and musculature tested. We conclude that, in individuals with alterations of the anterior cruciate ligament, there is a tendency to increase co-contraction and muscular coactivation to decrease the anterior translation of the tibia. The type of exercise performed influences the degree of co-contraction and muscle coactivation in individuals with alterations of the anterior cruciate ligament. Homogeneous studies are required to reach a common conclusion on the subject

Efectos de los ejercicios de resistencia en el linfedema posmastectomía, una revisión sistemática / Effects of resistance exercises in post-mastectomy lymphoedema, a systematic review

Objetivo: El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión sistemática para conocer los efectos que tiene un programa de ejercicio de resistencia en pacientes con linfedema asociado a cáncer de mama o en riesgo de presentarlo. Estrategia de búsqueda: Se realizó una búsqueda bibliográfica durante el mes de febrero de 2017 en el buscador PubMed y en las bases de datos Medline, Cinahl, PEDro y Scopus utilizando los siguientes términos MESH: lymphedema, Exercise Therapy, Therapeutic exercise y Resistance Training. Selección de estudios: Tras la aplicación de los criterios de inclusión (ensayos clínicos publicados en revistas científicas, entre el 1/01/2012 y el 31/03/2017, en idioma castellano o inglés y con programa de ejercicio efectuado sobre mujeres) y de exclusión (artículos duplicados y aquellos que no tuviesen relación con el objetivo descrito en el trabajo) se obtuvieron un total de 13 artículos, en los cuales se somete a los sujetos a un programa de ejercicios de resistencia. Síntesis de resultados: La mayoría de los estudios analizados muestran una baja calidad metodológica medida con la escala PEDro. En 11 de ellos participan mujeres con linfedema asociado a cáncer de mama, mientras que en los otros 2 las participantes presentan riesgo de padecer linfedema posmastectomía. Los resultados de esta revisión muestran que tanto las mujeres con linfedema asociado a cáncer de mama como las que tienen riesgo de padecerlo pueden llevar a cabo un programa de entrenamiento de resistencia sin exacerbar el linfedema. Conclusión: Los datos obtenidos hacen pensar que este tipo de pacientes pueden llevar a cabo un programa de ejercicios de resistencia sin miedo a exacerbar su dolencia, consiguiendo en el proceso un aumento de la fuerza muscular y una mejor calidad de vida

Objective: The objective of this review was to test the effects of a resistance exercise programme in patients with or at risk of breast cancer-associated lymphoedema. Search strategy: A literature search conducted during the month of February 2017 in the PubMed search engine and in the Medline, Cinahl, PEDro and Scopus databases using the following MESH terms: lymphedema, Exercise Therapy, Therapeutic exercise and Resistance Training. Selection of studies: A total of 13 articles were obtained after the inclusion criteria were applied (clinical trials published in scientific journals between 01/01/2012 and 03/31/2017, in Spanish or English and with an exercise programme undertaken by women); and the exclusion criteria (duplicate articles and articles unrelated to the objective of the paper). Synthesis of results: Most of the studies analysed were of poor methodological quality as measured by the PEDro scale. Women with breast cancer-associated lymphoedema participated in 11 studies and women at risk of postmastectomy lymphoedema participated in the remaining 2. The results of this review show that both women with breast cancer-associated lymphoedema and those at risk can undergo resistance training without exacerbating lymphoedema. Conclusion: The data obtained suggest that these patients can carry out a resistance exercise programme without fear of exacerbating their disease, achieving in the process increased muscle strength and a better quality of life

Correlation between the 1-hour and 24-hour pad test in the assessment of male patients with post-prostatectomy urinary incontinence.

INTRODUCTION: This study is aimed at studying the correlation between the 1-hour and 24-hour pad tests for urinary incontinence following prostatectomy; the second objective is to check whether the severity level established by both tests is adequate for male urinary incontinence. MATERIAL AND METHODS: The study population includes patients who had undergone prostatectomy at a single center between February 2015 and December 2016, using 159 measurements consisting of 24-hour and 1-hour pad tests, belonging 45 patients. Both tests have been performed according to the protocol standardized by the International Continence Society. Once all the data have been obtained, the levels marked by each of the pads have been established, and the statistical analysis has started. RESULTS: The relationship between the amounts recorded in grams by the two test is highly significant (P=0.000), however, when comparing the incontinence levels established by each test (mild, moderate and severe), discrepancies have been found. The median of the severe cases in the 24-hour pad test was 389.5 grams, and in the 1-hour pad test was 92 grams. So, patient's loss values are well above the cut-off point defined for severe urinary incontinence in both 24-hour (50 grams) and 1-hour pad test (75 grams). CONCLUSIONS: There is a diagnostic discrepancy between the 24-hour pad test and the 1-hour pad test in terms of defined urinary incontinence severity levels. In our opinion, these levels should be redefined for male urinary incontinence since the amount of urine loss is well above the threshold established for severe incontinence. LEVEL OF EVIDENCE: 4.

Fisioterapia en la incontinencia urinaria severa y disfunción eréctil posprostatectomía: estudio de un caso / Physiotherapy in severe urinary incontinence and erectile dysfunction after prostatectomy: a case study

Antecedentes y objetivo: La prostatectomía radical se ha convertido en el gold standard para tratar el cáncer de próstata. Se han desarrollado nuevas técnicas quirúrgicas para intentar maximizar los resultados en la resección del tumor y minimizar las secuelas, naciendo así la prostatectomía radical robótica. Aunque parece mostrar unos mejores resultados, el porcentaje de pacientes con secuelas como la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil sigue siendo importante. Se ha probado que la fisioterapia puede contribuir a la resolución de estas secuelas acortando los tiempos de curación en la prostatectomía abierta y en la laparoscópica. El objetivo de este trabajo es conocer los efectos del tratamiento de fisioterapia en las secuelas de la prostatectomía radical robótica. Descripción del caso: Paciente de 63 años intervenido de prostatectomía radical robótica por adenocarcinoma de próstata, Gleason 6 (3+3), bilateral. Al inicio del tratamiento el paciente presenta incontinencia muy severa, con una pérdida de 332g en el Pad test 1h y una disfunción severa con una puntuación de 5 en el cuestionario International Index of Erectile Function(IIEF-15). Intervención: Aplicación de un programa de fisioterapia que consiste en toma de conciencia, biofeedback barométrico y electroestimulación intracavitaria, de la musculatura suelo pélvico, realizado 3 días/semana con una duración de 1h durante 32 semanas. Resultados y discusión: El paciente alcanza la función eréctil a los 6 meses, con una puntuación de 26 en el IIEF-15 y la continencia a los 8 meses, con 0g de pérdida en el Pad test 1h

Background and objective: Radical prostatectomy has become the reference method for treating prostate cancer. New surgical techniques have been developed to try to maximize results in tumour resection and minimize sequelae, resulting in radical robotic prostatectomy. Although there appear to be better outcomes, there are still a significant percentage of patients with sequelae, such as urinary incontinence and erectile dysfunction. It has been shown that physiotherapy can contribute to the resolution of these sequelae by shortening healing times in open and laparoscopic prostatectomy. The aim of this study is to determine the effects of physiotherapy treatment on the sequelae of radical robotic prostatectomy. Case report: A 63-year-old patient underwent robotic radical prostatectomy for prostate adenocarcinoma, Gleason 6 (3+3), bilateral. At the beginning of the treatment, the patient had very severe incontinence, with a loss of 332g in the 1-h pad test, and a severe dysfunction with a score of 5 in the International Index of Erectile Function questionnaire (IIEF-15). Intervention: Application of a physiotherapy program consisting of awareness, barometric biofeedback, and intracavitary electrostimulation of the pelvic floor musculature, performed 3 days/week, 1h for 32 weeks. Results and discussion: The patient achieved erectile function at 6 months, with a score of 26 in the IIEF-15, and continence at 8 months, with 0g of loss in the 1-h pad test

El papel de la Fisioterapia en los trastornos de la conducta alimentaria, una revisión sistemática / The role of physiotherapy in eating disorders: A systematic review

Objetivo: El objetivo de este estudio es conocer el papel de la Fisioterapia y su efectividad en el tratamiento de pacientes con trastornos de la conducta alimentaria. Estrategia de búsqueda: Se llevó a cabo una búsqueda sistemática en febrero de 2016 en diferentes bases de datos utilizando los términos «Anorexia nervosa», «Exercise», «Eating disorders» y «Resistance training» y la palabra clave «Physiotherapy». Selección de estudios: Tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión se obtuvieron 12 artículos que emplean diferentes métodos terapéuticos para abordar a estos pacientes. Síntesis de resultados: La mayoría de los estudios analizados muestran una baja calidad metodológica. Los autores utilizan gran variedad de escalas y cuestionarios como instrumentos de medida ya que, además de los aspectos propios de los trastornos alimentarios, también se valoran la calidad de vida, el ejercicio compulsivo y la imagen corporal entre otros. Las intervenciones llevadas a cabo son la terapia de conciencia corporal y el ejercicio terapéutico; la duración de estas intervenciones es variable, fluctuando desde 1 hasta 38 semanas. Se observan mejoras significativas en la mayoría de los estudios que analizan la psicopatología del trastorno de la conducta alimentaria, la imagen corporal, la variación de peso, la fuerza y la percepción sobre la calidad de vida. Conclusiones: La Fisioterapia parece desempeñar un importante papel en la recuperación de los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria, por lo que se debería incluir la figura del fisioterapeuta como parte del equipo multidisciplinar en el tratamiento de los trastornos de la alimentación

Objective: The aim of this study is to determine the role of physiotherapy, as well as its effectiveness in the treatment of patients with eating disorders. Search strategy: A systematic search was conducted in February 2016 in different databases using the terms 'Anorexia Nervosa', 'Exercise', 'Eating Disorders' and 'Resistance Training' and the keyword 'Physiotherapy'. Selection of studies: Following the application of the inclusion and exclusion criteria, 12 articles were obtained that used different therapeutic methods to approach these patients. Synthesis of results: most of the studies showed a low methodological quality. The authors use a wide variety of scales and questionnaires as measurement tools. In addition to the specific aspects of eating disorders, quality of life, compulsive exercise, body image, and others are valued. The interventions carried out were body awareness therapy and therapeutic exercise, with the duration of these interventions ranging from 1 - 38 weeks. Significant improvements seen in the majority of studies that analysed the psychopathology of eating disorder, body image, weight variation, strength, and perception of quality of life. Conclusions: Physiotherapy plays an important role in the recovery of patients with eating disorders, and the figure of the physiotherapist should be included as part of the multidisciplinary team in the treatment of eating disorders

Efectividad del tratamiento con bisturí de rayos gamma en pacientes afectados por la neuralgia del trigémino idiopática recurrente / Effectiveness of gamma knife treatment in patients affected by idiopathic recurrent trigeminal neuralgia

Introducción: El bisturí de Rayos Gamma (BRG) es una de las múltiples técnicas de tratamiento para la neuralgia del trigémino idiopática (NT). El objetivo de esta revisión es analizar la efectividad del tratamiento con BRG en los pacientes afectados por la NT recurrente. Desarrollo: Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos MEDLINE, CINAHL y Scopus en enero del 2013. De 125 resultados obtenidos, y tras aplicar los distintos criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 16 que evalúan la efectividad del BRG en la sintomatología de los pacientes con NT recurrente. Se evalúan el grado del dolor, el tiempo para el alivio del dolor y el mantenimiento del mismo, así como la recurrencia de la enfermedad posterior al procedimiento. Conclusiones: El BRG se considera una técnica no invasiva, segura y efectiva para el tratamiento de los pacientes afectados de NT Idiopática refractaria a la medicación y cirugías, siendo considerada a día de hoy como la más avanzada para tratar este tipo de afección

Introduction: Gamma Knife Surgery (GNS) is one of the many techniques used to treat the idiopathic form of trigeminal neuralgia (TN). The aim of this review is to analyse the effectiveness of treatment with GNS in patients affected by recurrent TN. Development: a literature search conducted using MEDLINE, CINAHL, and Scopus in January of 2013 yielded 125 results. After applying the inclusion and exclusion criteria, we selected16 articles evaluating the effectiveness of GNS for reducing symptoms in patients with recurrent TN. Assessment criteria were degree of pain, time to pain relief, pain maintenance, and disease recurrence after the procedure. Conclusions: GNS is considered a non-invasive, safe, and effective treatment for patients with idiopathic TN refractory to medication and surgery. It is currently considered the most advanced means of treating this disease

Efectos de la terapia de espejo en el ictus. Revisión sistemática / Effects of mirror therapy in stroke. Systematic review

Introducción: El ictus constituye en la actualidad un problema de salud grave, debido a que su tratamiento es largo y costoso, su prevalencia es elevada y tiene tendencia a aumentar en el futuro. En los últimos años han surgido nuevas líneas de tratamiento, entre las que se encuentra la terapia de espejo. Objetivo: El objetivo de esta revisión es conocer cuáles han sido los efectos de la terapia de espejo en los pacientes con ictus. Desarrollo: Se ha realizado una revisión bibliográfica entre enero y junio de 2013 en las bases de datos MEDLINE, Scopus y WOS, y en el buscador PubMed. Para la búsqueda se han utilizado los términos «stroke» y «mirror therapy». Tras aplicar a los resultados de la búsqueda los criterios de selección establecidos (ensayos clínicos publicados entre 2008 y 2013 que traten sobre la terapia en espejo en pacientes con ictus utilizando el reflejo de su extremidad no afectada), se han obtenido 15 estudios válidos para la revisión. Conclusiones: La terapia de espejo parece tener efectos positivos, sobre todo en la recuperación motora y el dolor

Introduction: Stroke is nowadays a serious health problem, because its treatment is long and expensive, and its prevalence is high and tends to increase in the future. In recent years there have been new lines of treatment, including mirror therapy. The aim of this review is to analyze the effects of mirror therapy in stroke patients. Development: A literature review was conducted between January and June 2013 in MEDLINE, Scopus and WOS databases and PubMed. «Stroke» and «mirror therapy» have been used as search terms. After applying the established selection criteria (clinical trials published between 2008 and 2013 that deal with mirror therapy in patients with stroke using the reflection of their unaffected limb) we have obtained 15 valid studies for review. Conclusions: mirror therapy seems to have positive effects in stroke patients, especially in motor recovery and pain

Efectividad de la estimulación eléctrica en los músculos respiratorios / Effectiveness of electrical stimulation of the respiratory muscles

El buen funcionamiento de los músculos respiratorios es de vital importancia para el mantenimiento de un sistema ventilatorio correcto. Una de las técnicas que se viene utilizando de manera novedosa para el tratamiento de las disfunciones respiratorias es la electroterapia. Por ello, el objetivo de esta revisión es evaluar la efectividad de la estimulación eléctrica aplicada en los músculos respiratorios, en cuanto a la mejora en la función pulmonar, en términos de fuerza muscular y capacidades pulmonares. Para ello se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos MEDLINE, PUBMED, CINHAL y SCOPUS y en S-CIELO de los artículos publicados entre 2009 y 2014. Se analizaron 13 artículos que superaron los criterios de inclusión y exclusión. Se concluye que se necesita una investigación más profunda para sacar conclusiones definitivas, pero la estimulación eléctrica de los músculos respiratorios parece ser una técnica eficaz en la mejora de la función ventilatoria (AU)

Good respiratory muscle function is vital to maintain a correctly functioning respiratory system. Electrotherapy has been used as a novel technique for the treatment of respiratory disorders. The aim of this review was to evaluate the effectiveness of electrical stimulation applied to the respiratory muscles, in terms of improvement in function lung, muscle strength and lung capacity. A literature search was conducted in MEDLINE, PUBMED, CINAHL and SCOPUS and S-CIELO for articles published between 2009 and 2014. Thirteen articles were analysed that met the inclusion and exclusion criteria. Further research is needed to draw definitive conclusions, but electrical stimulation of the respiratory muscles appears to be an effective technique in improving respiratory function (AU)

Effectiveness of gamma knife treatment in patients affected by idiopathic recurrent trigeminal neuralgia. / Efectividad del tratamiento con bisturí de rayos gamma en pacientes afectados por la neuralgia del trigémino idiopática recurrente.

INTRODUCTION: Gamma Knife Surgery (GNS) is one of the many techniques used to treat the idiopathic form of trigeminal neuralgia (TN). The aim of this review is to analyse the effectiveness of treatment with GNS in patients affected by recurrent TN. DEVELOPMENT: a literature search conducted using MEDLINE, CINAHL, and Scopus in January of 2013 yielded 125 results. After applying the inclusion and exclusion criteria, we selected16 articles evaluating the effectiveness of GNS for reducing symptoms in patients with recurrent TN. Assessment criteria were degree of pain, time to pain relief, pain maintenance, and disease recurrence after the procedure. CONCLUSIONS: GNS is considered a non-invasive, safe, and effective treatment for patients with idiopathic TN refractory to medication and surgery. It is currently considered the most advanced means of treating this disease.

Problemas sexuales derivados de la histerectomía / Sexual problems due to hysterectomy

Introducción: La histerectomía constituye la segunda cirugía que más se aplica en mujeres en edad reproductora. En ocasiones este tipo de procedimiento quirúrgico puede acarrear consecuencias físicas y de tipo psicológico, lo que puede alterar el funcionamiento sexual de estas mujeres. Por ello, el objetivo de este estudio es realizar una revisión bibliográfica sobre los posibles problemas sexuales derivados de los diferentes tipos de histerectomía. Material y métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica en las bases de datos de Medline, Cinahl y Scopus y en ella se exploraron 111 artículos, de los cuales, solo 12 cumplieron los criterios de inclusión: 9 eran estudios prospectivos y 3 eran retrospectivos y se realizaron en mujeres de cualquier edad operadas de histerectomía, ya fuera por causas benignas o malignas. Se trata de artículos publicados entre el 2007 y el 2013, en inglés, español o portugués con las palabras clave "hysterectomy" y "sexuality". Resultados: Los 12 estudios analizados incluyeron los 3 tipos de histerectomía: subtotal, total o radical ya fuera por vía abdominal, vaginal o laparoscópica. En ellos se determinaron cuáles fueron los problemas sexuales que más afectan a las mujeres que sufren histerectomía, sea cual sea su causa. Conclusión: Los problemas sexuales son frecuentes tras la histerectomía, siendo la histerectomía vaginal la que mayores disfunciones provoca. Factores como la edad o la existencia de un trastorno depresivo también contribuyen a la aparición de las disfunciones

Introduction: Hysterectomy is the second most widely performed surgical procedure in women of reproductive age and sometimes has physical and psychological effects that affect sexual functioning. The aim of this study was to review the literature on possible sexual problems after different types of hysterectomy. Material and methods: We conducted a literature search in the databases Medline, CINAHL and Scopus and obtained 111 articles, of which only 12 met the inclusion criteria. Nine studies were prospective and 3 were retrospective, performed in women of any age who had undergone hysterectomy whether for benign or malignant causes. The articles were published between 2007 and 2013 in English, Spanish or Portuguese with the keywords 'hysterectomy' and 'sexuality'. Results: The 12 studies analyzed included 3 types of hysterectomies: subtotal, total, or radical, either abdominal, vaginal or laparoscopic. These studies identified the sexual problems most affecting women who had undergone a hysterectomy, irrespective of cause. Conclusion: Sexual problems are common after hysterectomy. The greatest dysfunction is caused by vaginal hysterectomy. Factors such as age and the existence of a depressive disorder also contribute to dysfunction